Происходит из дома Козляевой Анны Ивановны (1902 г.р.), проживавшей до переезда в Рыбинск в Пошехонском районе. Икона передана внучкой А.И. Козляевой Натальей Леонидовной Малининой, которая после смерти своей бабушки продала дом А.И. Козляевой в Рыбинске.