Из коллекции П.И.Смирнова (1901-1980-е гг.). Уроженец г.Рыбинска, с 1938 г.-главный онколог, 1941-1946 - хирург эвакогоспиталя, 1946-1977 - хирург больницы им.Пирогова. Долгие годы собирал различные коллекции, был членом городского общества коллекционеров. После смерти П.И.Смирнова его жена передала музею г.Рыбинска часть коллекции памятных медалей, связанных с ленинской тематикой, среди которых был и этот медальон.